다른 치과에서 거절당한 임플란트, 정말 안 되는 걸까요?

결론부터 말씀드리면, "뼈가 부족해서 임플란트가 안 된다"는 진단의 상당수는 뼈이식이나 상악동(위턱 공간) 거상술로 해결이 가능합니다. 안 되는 것이 아니라, 그 수술을 하는 병원과 하지 않는 병원이 있을 뿐입니다.

"다른 데서는 안 된다고 하던데요"

얼마 전, 60대 환자분이 진료의자에 앉자마자 이렇게 물으셨습니다.

"두 군데 치과에서 뼈가 없어서 임플란트는 안 되고 틀니를 하라는데, 정말 방법이 없나요?"

윗어금니를 빼고 5년 넘게 방치한 상태였습니다. 이런 경우 대부분 뼈 높이가 많이 줄어 있습니다. 하지만 "안 된다"고 답하기 전에 반드시 확인해야 할 것이 있습니다.

제가 CT에서 확인하는 3가지

3D CT를 찍고 저는 세 가지를 봅니다.

• 남은 뼈의 높이 — 이분은 3mm였습니다. 임플란트를 심으려면 보통 8~10mm가 필요합니다.
• 상악동(위턱 공간)의 상태 — 염증 없이 깨끗한지. 깨끗했습니다.
• 뼈의 폭과 밀도 — 이식재가 자리잡을 조건이 되는지. 충분했습니다.

3mm라는 숫자만 보면 "안 된다"가 맞습니다. 하지만 상악동 점막을 들어 올리고 그 공간에 뼈 이식재를 채우면, 임플란트를 심을 수 있는 높이를 만들 수 있습니다. 이것이 상악동(위턱 공간) 거상술입니다.

환자분께 그대로 설명드린 내용

"뼈가 없는 건 맞습니다. 그런데 만들 수 있습니다. 측방 접근으로 상악동을 올리고 뼈이식을 하면, 4~6개월 뒤 임플란트를 심을 수 있는 뼈가 생깁니다. 비용은 상악동 거상술 150만원에 임플란트 130만원, 기간은 총 8개월 정도 보시면 됩니다."

환자분이 다시 물으셨습니다. "그럼 왜 다른 데서는 안 된다고 했을까요?"

상악동 거상술은 구강악안면외과의 수술 영역이기 때문입니다. 이 수술을 하지 않는 치과에서는 "안 된다"고 답하는 것이 자연스럽습니다. 틀리다기보다, 그 병원에서는 안 되는 것입니다.

모든 케이스가 되는 것은 아닙니다

정직하게 말씀드리면, 저희도 못 하는 경우가 있습니다. 상악동에 만성 염증(상악동염)이 있으면 이비인후과 치료가 먼저입니다. 조절되지 않는 당뇨, 골다공증 주사제(비스포스포네이트) 장기 복용도 수술을 미루거나 재검토해야 하는 조건입니다. 그래서 CT를 보기 전에는 저희도 "됩니다"라고 말하지 않습니다.

정리

다른 치과에서 뼈 부족으로 임플란트를 거절당하셨다면, 포기하기 전에 구강악안면외과 전문의의 CT 판독을 한 번 받아보세요. 강남치과의원은 구강악안면외과 전문의 2인이 상주하며, 뼈이식·상악동 거상술을 직접 수술합니다.