치근단 절제술이 필요한 경우
신경치료나 재치료 후에도 뿌리 끝 염증이 남아 있는 경우, 이미 크라운이나 기둥이 있어 위에서 다시 치료하기 어려운 경우, 뿌리 끝이 휘거나 가지가 있어 관 속 치료만으로는 소독이 어려운 경우에 고려합니다. 뿌리 끝 낭종을 함께 제거하기도 합니다.
수술은 이렇게 진행됩니다
- 엑스레이와 3D CT로 염증 범위와 신경·상악동 위치를 확인합니다.
- 국소마취 후 뿌리 끝 위 잇몸을 열고 얇은 뼈를 조금 열어 뿌리 끝에 접근합니다.
- 염증 조직을 긁어내고 뿌리 끝 2~3mm를 잘라 냅니다.
- 잘린 뿌리 끝에 작은 홈을 만들어 밀폐 재료로 막고 잇몸을 봉합합니다.
수술 후 회복
며칠간 붓기와 멍이 생길 수 있어 첫날 냉찜질을 합니다. 실밥은 일주일 전후에 제거합니다. 뼈가 차오르는 것은 수개월에 걸쳐 엑스레이로 확인합니다.
이 수술이 맞지 않는 경우
뿌리에 세로로 금이 갔거나 잇몸병으로 뼈가 많이 녹은 치아는 수술해도 오래 유지하기 어렵습니다. 뿌리가 너무 짧아지면 치아가 약해질 수 있어, 임플란트와 장기적인 결과를 비교해 결정합니다.